Este ano dedicamos o dia da mulher às mulheres solteiras e aos casais de mulheres. 2017 foi um ano em que se fez história na procriação medicamente assistida. A aprovação da nova lei da PMA permite que todas as mulheres concretizem o desejo de ter um filho, independentemente do estado civil, da orientação sexual e do diagnóstico de infertilidade.

Como posso marcar a primeira consulta de fertilidade? 

A primeira consulta de fertililidade pode ser marcada através do número de telefone gratuito 800 780 340 ou preenchido o formulário de consulta no site do IVI

Em que consiste a primeira consulta?

Na primeira consulta é realizado o historial clínico da paciente, uma avaliação ginecológica e são solicitados os exames e análises clínicas necessários para determinar o tratamento mais indicado para a paciente.

Quais são os tratamentos  disponíveis para as mulheres solteiras ou casais de mulheres? 

• Inseminação Artificial com sémen de dador
• Fecundação in vitro com gâmetas doados (sémen e ovócitos)
• Fertilização in vitro embriões doados por outro casal

Os tratamentos de Fertilidade 

Inseminação Intra-uterina com sémen de dador:

A Inseminação Artificial consiste na colocação de uma amostra de sémen, preparada previamente no laboratório, no interior do útero da mulher, numa determinada fase do ciclo menstrual.

Procedimento:

Estimulação ovárica e indução da ovulação:

Este procedimento é necessário para aumentar as possibilidades de sucesso do tratamento. Posto que de forma natural a mulher só produz um folículo em cada ciclo menstrual. Além disso, é necessário que pelo menos uma das trompas seja permeável.

Esta fase dura cerca de 10-12 dias. Durante este período são realizadas 3 a 4 ecografias. Além disso, quando necessário, é analisado o nível de estradiol no sangue para verificar que o crescimento e a evolução dos folículos se encontram dentro da normalidade. Quando estes atingirem a quantidade e tamanho adequados programa-se a inseminação intra-ueterina. Esta faz-se  cerca de 24 horas após a administração de uma injeção hCG que induz a maturação ovárica e a ovulação.

Preparação do sémen doado criopreservado

Após a selecção prévia do dador em função de características físicas e grupo de sangue é efectuada a descongelação da respectiva amostra. A preparação do sémen na Inseminação Artificial consiste em selecionar e concentrar os espermatozoides com melhor mobilidade. Para isso, processam-se as amostras através de técnicas de capacitação ou preparação de sémen. O que é especialmente relevante porque permite eliminar espermatozoides mortos, imóveis ou lentos e otimizar a qualidade da amostra utilizada para a inseminação.

Inseminação intra-uterina 

A Inseminação Artificial realiza-se após a indução da ovulação. Primeiro coloca-se um espéculo, e depois introduz-se a cânula através do colo uterino, para ser introduzida a amostra no interior do útero.

Fertilização in vitro com gâmetas doados

A Fecundação in Vitro é a união do ovócito com o espermatozoide no laboratório de FIV. Depois de fecundados os embriões estes são transferidos para o útero materno. Está indicada quando não é possível conseguir gravidez com as técnicas de primeira linha (inseminação artificial)

Procedimento:

Estimulação ovárica e indução da ovulação

A estimulação ovárica na FIV consiste na administração de injeções diárias para que os ovários produzam mais folículos do aqueles que seriam produzidos durante um ciclo natural. Esta fase dura entre 10 a 20 dias, varia em função da resposta da paciente. Durante este período são realizadas 3 a 4 ecografias e determinado o nível de estradiol no sangue para comprovar se o crescimento e a evolução dos folículos se encontram dentro da normalidade.

Punção

Quando os folículos atingem a quantidade e tamanho adequados programa-se a punção folicular para cerca de 36 horas após a administração de uma injeção hCG que induz a maturação ovárica.

Este procedimento consiste na aspiração dos folículos através da punção transvaginal guiada por ecografia, ligada a um sistema de aspiração com pressão controlada.

A punção é realizada no bloco operatório sob anestesia. Esta é feita para minimizar os incómodos que a paciente possa sentir durante o procedimento. A duração do procedimento é de aproximadamente 15 minutos.

Fertilização in vitro

A inseminação dos ovócitos pode ser realizado através da FIV convencional. Esta técnica consiste na colocação de um óvulo na placa de cultura rodeado por espermatozoides. Ou então através da ICSI, que consiste na introdução de um espermatozoide vivo dentro do óvulo. É levado a cabo mediante a punção do mesmo, com a ajuda de uma pipeta.

Cultura embrionária em laboratório

Os embriões resultantes da fecundação dos óvulos são observados no laboratório. Esta observação visa classificá-los de acordo com a sua morfologia e capacidade de divisão.

Transferência embrionária 

A transferência consiste na introdução de um ou dois embriões (seleccionados pela sua qualidade) no interior do útero da mulher. Faz-se com a ajuda de uma cânula especialmente concebida para o efeito. O procedimento é realizado no bloco operatório, não sendo necessário anestesia. É um processo rápido e indolor – procedimento semelhante a observação ginecológica.