{"id":46910,"date":"2018-07-05T14:52:02","date_gmt":"2018-07-05T13:52:02","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.pt\/?p=46905"},"modified":"2023-11-29T09:14:15","modified_gmt":"2023-11-29T09:14:15","slug":"infertilidade-masculina-em-investigacao-no-ivi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.pt\/blog\/infertilidade-masculina-em-investigacao-no-ivi\/","title":{"rendered":"Infertilidade masculina em investiga\u00e7\u00e3o no IVI"},"content":{"rendered":"<p>A infertilidade masculina representa 40% das causas de infertilidade. At\u00e9 h\u00e1 bem pouco tempo era pouco considerada. Havia a cren\u00e7a que o problema para n\u00e3o engravidar era sempre da mulher. Nos \u00faltimos anos o <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/\">IVI<\/a> dedicou-se a estudar a infertilidade masculina. E tem provas dadas: quatros estudos apresentados no prestigiado congresso da ESHRE, dois dos quais vamos detalhar na continua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >&Iacute;ndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi.pt\/blog\/infertilidade-masculina-em-investigacao-no-ivi\/#Infertilidade_masculina_estudos_IVI\" title=\"Infertilidade masculina estudos IVI\">Infertilidade masculina estudos IVI<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi.pt\/blog\/infertilidade-masculina-em-investigacao-no-ivi\/#Havera_alternativa_menos_invasiva_a_biopsia_testicular\" title=\"Haver\u00e1 alternativa menos invasiva \u00e0 biopsia testicular\">Haver\u00e1 alternativa menos invasiva \u00e0 biopsia testicular<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi.pt\/blog\/infertilidade-masculina-em-investigacao-no-ivi\/#Haverao_espermatozoides_cuja_composicao_aumenta_a_probabilidade_de_gravidez\" title=\"Haver\u00e3o espermatozoides cuja composi\u00e7\u00e3o aumenta a probabilidade de gravidez ?\">Haver\u00e3o espermatozoides cuja composi\u00e7\u00e3o aumenta a probabilidade de gravidez ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Infertilidade_masculina_estudos_IVI\"><\/span><strong>Infertilidade masculina estudos IVI<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Havera_alternativa_menos_invasiva_a_biopsia_testicular\"><\/span>Haver\u00e1 alternativa menos invasiva \u00e0 biopsia testicular<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A azoospermia (aus\u00eancia de espermatozoides nas amostras de s\u00e9men) requer fazer-se uma biopsia testicular que permita saber se o test\u00edculo gera espermatozoides. Seria um grande avan\u00e7o descobrir um m\u00e9todo alternativo n\u00e3o invasivo, como um algoritmo, que permita conhecer a presen\u00e7a de espermatozoides no test\u00edculo evitando dita interven\u00e7\u00e3o. A Dra. Marga Esbert do IVI Barcelona baseou o seu estudo na determina\u00e7\u00e3o da capacidade preditiva de certos fatores, para indicar a exist\u00eancia ou n\u00e3o de espermatozoides no test\u00edculo.<\/p>\n<p>Para o estudo recolheram-se dados de todos os pacientes azoosp\u00e9rmicos do IVI Barcelona submetidos a biopsias testiculares ente 2004 e 2017. De uma amostra total de 96 homens analisaram-se diferentes par\u00e2metros tais como a idade, dura\u00e7\u00e3o da esterilidade, n\u00edvel de FSH, \u00edndice de massa corporal, tamanho dos test\u00edculos e tipo de patologia, e a sua associa\u00e7\u00e3o com o sucesso da biopsia.<\/p>\n<p>Segundo comenta a Dra. Esbert, \u201cem pacientes com azoospermia obstrutiva somos capazes de recuperar espermatozoides at\u00e9 100% dos casos, contudo em homens com azoospermia secretora a percentagem baixa para 29%, que seriam os mais beneficiados se consegu\u00edssemos um diagn\u00f3stico utilizando um m\u00e9todo n\u00e3o-invasivo.<\/p>\n<p>Est\u00e3o a ser pesquisados diferentes tipos de marcadores, mas, de momento, n\u00e3o existe consenso a n\u00edvel cient\u00edfico. Da nossa parte, neste estudo descobrimos que em fun\u00e7\u00e3o do volume testicular podemos estimar de forma bastante vi\u00e1vel a presen\u00e7a de espermatozoides no test\u00edculo. Estamos a trabalhar para conseguir outros tipos de marcadores, e na pr\u00f3xima fase a nossa investiga\u00e7\u00e3o estar\u00e1 focada em localizar prote\u00ednas e micro RNA das amostras de pacientes azoospermicos que permitam prever se o test\u00edculo \u00e9 funcional\u201d.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haverao_espermatozoides_cuja_composicao_aumenta_a_probabilidade_de_gravidez\"><\/span>Haver\u00e3o espermatozoides cuja composi\u00e7\u00e3o aumenta a probabilidade de gravidez ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Por outro lado, a Dra. Roc\u00edo Rivera do IVI Valencia, estudou as diferen\u00e7as no perfil proteico das amostras de diferentes pacientes, comparando entre aqueles, que gra\u00e7as \u00e0 fecunda\u00e7\u00e3o mediante ICSI, se conseguiu obter uma gravidez, com os que falharam, de modo que ap\u00f3s analisar as prote\u00ednas que comp\u00f5e os espermatozoides, se pudesse identificar quais \u00e9 que est\u00e3o relacionados com o sucesso ou fracasso reprodutivo. Para estandardizar o m\u00e1ximo poss\u00edvel o fator feminino, e que o resultado da gesta\u00e7\u00e3o dependera, com maior peso, do fator masculino, optou-se em todos os pacientes por tratamentos com doa\u00e7\u00e3o e ov\u00f3citos.<\/p>\n<p>A Dra. Rivera afirma que \u201ccom este estudo conhecemos e descrevemos o perfil proteico das amostras, tanto as que originaram gravidezes, como as que n\u00e3o. Conclu\u00edmos que existem diferen\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s prote\u00ednas, e que estas podem servir como marcadores que nos permitem separar os espermatozoides suscet\u00edveis de engravidar, dos que n\u00e3o. Indo al\u00e9m, mediante a t\u00e9cnica <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/tratamentos-reproducao-assistida\/macs\/\">MACS<\/a>, poderia pensar-se em enriquecer uma amostra com espermatozoides que contenham prote\u00ednas \u00f3timas para serem utilizadas em tratamento de reprodu\u00e7\u00e3o. N\u00e3o obstante, isto n\u00e3o deixa de ser uma hip\u00f3tese para continuar a investigar no futuro\u201d.<\/p>\n<p><strong><u>Azoospermia obstrutiva<\/u><\/strong><\/p>\n<p>A azoospermia consiste na aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00e9men ejaculado, a obstrutiva \u00e9 a menos grave. Consiste na aus\u00eancia dos t\u00fabulos semin\u00edferos ou ducto deferente que impede a sa\u00edda de espermatozoides no ejaculado, mas h\u00e1 produ\u00e7\u00e3o esperm\u00e1tica no test\u00edculo.<\/p>\n<p><strong><u>Azoospermia secretora<\/u><\/strong><\/p>\n<p>A azoospermia secretora \u00e9 a mais grave j\u00e1 que implica uma aus\u00eancia de espermatog\u00e9nese (processo de forma\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas sexuais masculinas) que provoca que n\u00e3o se gerem espermatozoides.<\/p>\n<p><strong><u>T\u00e9cnica Macs <\/u><\/strong><\/p>\n<p>O <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/tratamentos-procriacao-assistida\/macs\/\">MACS<\/a> \u00e9 uma t\u00e9cnica que permite selecionar os espermatozoides com as melhores caracter\u00edsticas para ser utilizados nos tratamentos de procria\u00e7\u00e3o medicamente assistida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A infertilidade masculina representa 40% das causas de infertilidade. 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