{"id":41660,"date":"2017-07-04T10:50:41","date_gmt":"2017-07-04T09:50:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.pt\/?p=41660"},"modified":"2022-04-12T15:33:25","modified_gmt":"2022-04-12T15:33:25","slug":"infertilidade-masculina-o-que-fazer-quando-o-problema-e-do-homem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.pt\/blog\/infertilidade-masculina-o-que-fazer-quando-o-problema-e-do-homem\/","title":{"rendered":"Infertilidade masculina: o que h\u00e1 a fazer quando o problema \u00e9 do homem"},"content":{"rendered":"

Estima-se que cerca de 15% da popula\u00e7\u00e3o mundial tenha problemas para conceber um filho; <\/strong>ainda assim, a infertilidade, continua a ser um tema cujo o\u00a0qual muitas pessoas preferem n\u00e3o comentar abertamente. As causas podem ser infertilidade masculina, feminina ou mistas.<\/p>\n

Infertilidade masculina<\/h2>\n

Historicamente culpavam-se as mulheres cujos beb\u00e9s tardavam em chegar, a vantagem foi que se investigou o tema e muitos dos tratamentos de procria\u00e7\u00e3o medicamente assistida centraram-se nas mulheres. N\u00e3o obstante, em 4 de cada 10 casos, a infertilidade est\u00e1 associada ao homem \u2013 exatamente os mesmos que se relacionavam com a mulher -, pelo que os avan\u00e7os na sele\u00e7\u00e3o de espermatozoides s\u00e3o tamb\u00e9m de grande import\u00e2ncia para melhorar os resultados dos tratamentos de procria\u00e7\u00e3o medicamente assistida<\/strong>.<\/p>\n

Estudos<\/h2>\n

Durante el Congresso Anual da ESHRE, que ocorre at\u00e9 amanh\u00e3 em Genebra, o Instituto Valenciano de Infertilidade (IVI) apresentou as conclus\u00f5es de tr\u00eas estudos centrados em melhorar o diagn\u00f3stico e tratamento de infertilidade masculina. <\/strong><\/p>\n

Dra. Cristina Gonz\u00e1lez<\/h2>\n

Atualmente, numa primeira consulta realiza-se aos homens um espermograma, um exame que consistem em recolher uma amostra de s\u00e9men, \u201cmas que n\u00e3o analisa alguns fatores que influem na qualidade seminal, e que est\u00e3o para al\u00e9m da concentra\u00e7\u00e3o de espermatozoides (se h\u00e1 ou n\u00e3o), a sua mobilidade e o seu aspeto morfol\u00f3gico\u201d, explica a Dra. Cristina Gonz\u00e1lez, coordenadora dos laborat\u00f3rios de Andrologia do IVI e diretora do Laborat\u00f3rio de Andrologia e Banco de S\u00e9men do IVI Sevilha.<\/p>\n

Este exame n\u00e3o tem em conta nem a dota\u00e7\u00e3o cromoss\u00f3mica haploide, nem a qualidade ou quantidade de material gen\u00e9tico que apresentam os espermatozoides. Apesar da maioria dos casos serem contemplados como variantes da normalidade, algumas das altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f3micas \u2013 polimorfismos e invers\u00f5es \u2013 s\u00e3o a causa de uma pior qualidade seminal e uma menor taxa de gravidez, segundo os resultados do estudo levado a cabo pela Dra. Gonz\u00e1lez. A sua determina\u00e7\u00e3o num paciente, \u00e9 simples: basta realizar um cariotipo \u2013 uma fotografia de todos os cromossomas de uma c\u00e9lula \u2013 mediante una an\u00e1lise de sangue, um exame comum que j\u00e1 se realiza a todos os casais no in\u00edcio de um tratamento de procria\u00e7\u00e3o medicamente assistida e permitir\u00e1 antecipar dificuldades para conseguir engravidar.<\/p>\n

Dr. Alberto Pacheco<\/h2>\n

Outro exame cujos resultados melhorariam o diagn\u00f3stico de infertilidade masculina e o estudo do ADN esperm\u00e1tico \u2013 ploidia esperm\u00e1tica \u2013 mediante citometria de fluxo, uma t\u00e9cnica que consiste em projetar uma luz laser sobre as c\u00e9lulas e que permite a an\u00e1lise de diferentes caracter\u00edsticas celulares, como por exemplo a morfologia, segundo o marcador utilizado. Para fazer este exame poderia utilizar-se a mesma amostra de s\u00e9men utilizada no espermograma. E, segundo uma investiga\u00e7\u00e3o desenvolvida pelo Dr. Alberto Pacheco, diretor do Laborat\u00f3rio de Andrologia do IVI Madrid, um conte\u00fado anormal de ADN dos espermatozoides influi na qualidade embrion\u00e1ria.<\/p>\n

Durante a gera\u00e7\u00e3o dos espermatozoides nos test\u00edculos, reduz-se o seu conte\u00fado gen\u00e9tico para que, uma vez que se fecunde o \u00f3vulo, o embri\u00e3o resultante n\u00e3o tenha informa\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica a mais. E \u00e9 precisamente neste ponto que por vezes ocorre a falha. \u201cEste estudo permitiu ainda observar que os pacientes apresentam c\u00e9lulas subploides em 20% dos casos, uma taxa muito superior ao 8% detetado entre o grupo de dadores\u201d, explica o Dr. Pacheco que sublinha a import\u00e2ncia deste resultado pelas suas implica\u00e7\u00f5es na taxa de fecunda\u00e7\u00e3o e na percentagem de embri\u00f5es vi\u00e1veis para transfer\u00eancia.<\/p>\n

Dr. Nicol\u00e1s Garrido<\/h2>\n

Pela sua parte, o Dr. Nicol\u00e1s Garrido, diretor da Funda\u00e7\u00e3o IVI, apresentou durante o Congresso os resultados de uma metaan\u00e1lise desenvolvida em colabora\u00e7\u00e3o com um dos centros de medicina reprodutiva do Brasil e que pode supor uma melhoria na efetividade dos tratamentos para engravidar. Em geral, quando se vai realizar uma fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>, os espermatozoides s\u00e3o obtidos por ejaculado, tamb\u00e9m neste caso de homens com uma baixa contagem de espermatozoides e naqueles que tenham roturas ou les\u00f5es no material gen\u00e9tico, algo tamb\u00e9m se conhece como fragmenta\u00e7\u00e3o de ADN.<\/p>\n

N\u00e3o obstante, detetou-se que esta fragmenta\u00e7\u00e3o foi um 24% menor ao obter-se o esperma mediante biopsia testicular, o que repercute numa menor qualidade e, portanto, em maiores probabilidades de gravidez, menos abortos e uma maior taxa de rec\u00e9m-nascidos vivos, umas melhorias que justificar\u00e3o realizar a biopsia nestes casos. \u201c\u00c9 uma t\u00e9cnica mais invasiva, mas que haveria que considerar em casos espec\u00edficos. A biopsia testicular permite obter os espermatozoides numa etapa anterior em que o dano ainda n\u00e3o ocorreu. Realiza-se mediante cirurgia ambulat\u00f3ria com anestesia local e conta com uma recupera\u00e7\u00e3o de apenas umas horas\u201d, aclara o Dr. Garrido.<\/p>\n

A investiga\u00e7\u00e3o \u00e9 um dos pilares b\u00e1sicos do IVI e da sua Funda\u00e7\u00e3o. Atrav\u00e9s de m\u00faltiplos projetos procura ampliar o conhecimento sobre o fator masculino e a sua incid\u00eancia nos tratamentos de procria\u00e7\u00e3o medicamente assistida. \t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Estima-se que cerca de 15% da popula\u00e7\u00e3o mundial tenha problemas para conceber um filho; ainda assim, a infertilidade, continua a ser um tema cujo o\u00a0qual muitas pessoas preferem n\u00e3o comentar abertamente. As causas podem ser infertilidade masculina, feminina ou mistas. 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