{"id":108309,"date":"2021-08-04T13:02:36","date_gmt":"2021-08-04T13:02:36","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.pt\/?p=108309"},"modified":"2022-04-12T15:33:14","modified_gmt":"2022-04-12T15:33:14","slug":"somos-especialistas-em-reproducao-assistida-de-alta-complexidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.pt\/blog\/somos-especialistas-em-reproducao-assistida-de-alta-complexidade\/","title":{"rendered":"Somos especialistas em Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida de Alta Complexidade"},"content":{"rendered":"<p>A<strong> maternidade<\/strong> \u00e9 um <strong>momento desejado<\/strong> e <strong>esperado<\/strong> por <strong>muitas mulheres<\/strong>. Mas a realidade \u00e9 que para algumas se torna um caminho dif\u00edcil e cheio de obst\u00e1culos. A reprodu\u00e7\u00e3o assistida \u00e9 um dos campos mais vanguardistas da medicina, em que a investiga\u00e7\u00e3o e a tecnologia est\u00e3o ao servi\u00e7o dos sonhos destas mulheres. Por isso, no <strong><a href=\"https:\/\/ivi.pt\/\">IVI<\/a> somos especialistas em reprodu\u00e7\u00e3o assistida de alta complexidade<\/strong>, para podermos tratar at\u00e9 os <strong>casos mais dif\u00edceis<\/strong> e alcan\u00e7ar a t\u00e3o desejada gravidez.<\/p>\n<h2><strong>Falha de implanta\u00e7\u00e3o ou abortos repetidos<\/strong><\/h2>\n<p>Falamos de falha de implanta\u00e7\u00e3o quando n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel a paciente engravidar, ap\u00f3s a transfer\u00eancia de 2 embri\u00f5es euploides. Este tipo de embri\u00f5es s\u00e3o aqueles cromossomicamente normais &#8211; aqueles que cont\u00eam 46 cromossomas. A falha de implanta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ocorrer nos casos em que a gravidez n\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada quando 4 blastocistos foram transferidos. Infelizmente, 5% dos pacientes com IVI j\u00e1 o tiveram.<\/p>\n<p>Por outro lado, um aborto de repeti\u00e7\u00e3o \u00e9 diagnosticado quando uma mulher teve duas perdas gestacionais antes da semana 24. Nesse caso, 6% de nossas pacientes tiveram dois ou mais abortos anteriores.<\/p>\n<p>Se se encontra numa destas duas situa\u00e7\u00f5es, no IVI somos especialistas em <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/tratamentos-procriacao-assistida\/reproducao-de-alta-complexidade\/\">Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida de Alta Complexidade<\/a> e podemos ajudar. Temos um estudo que aborda o assunto a partir de duas \u00e1reas: o estudo diagn\u00f3stico \u2013com a an\u00e1lise da hist\u00f3ria pessoal e familiar\u2013 e o terap\u00eautico \u2013por meio de uma s\u00e9rie de exames\u2013.<\/p>\n<h2>Estudo terap\u00eautico para falhas de implanta\u00e7\u00e3o ou abortos recorrentes<\/h2>\n<ul>\n<li>Testes de imagem &#8211; ecografia, histeroscopia ou laparoscopia &#8211; para detetar poss\u00edveis patologias org\u00e2nicas genitais<\/li>\n<li>An\u00e1lises para determinar as causas associadas a trombofilias maternas<\/li>\n<li>Teste de recetividade endometrial<\/li>\n<li>Teste Gen\u00e9tico Pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o (PGT-A) para a dete\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f3micas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Caso esta s\u00e9rie de testes n\u00e3o permita que nossos especialistas conhe\u00e7am a causa de qualquer um desses dois problemas, o estudo de imunologia reprodutiva ser\u00e1 considerado em nossa Unidade de Imunologia. E h\u00e1 momentos em que esses problemas de infertilidade, que parecem n\u00e3o ter raz\u00e3o aparente, t\u00eam sua origem em altera\u00e7\u00f5es imunit\u00e1rias.<\/p>\n<h2>Estudo de diagn\u00f3stico para falhas de implanta\u00e7\u00e3o ou abortos recorrentes<\/h2>\n<ul>\n<li>Testes de imagem &#8211; ecografia, histeroscopia ou laparoscopia &#8211; para detetar poss\u00edveis patologias org\u00e2nicas genitais<\/li>\n<li>Testes anal\u00edticos para determinar as causas associadas a trombofilias maternas<\/li>\n<li>Teste de receptividade endometrial<\/li>\n<li>Teste Gen\u00e9tico Pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o (PGT-A) para a dete\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f3micas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Caso esta s\u00e9rie de testes n\u00e3o permita que nossos especialistas conhe\u00e7am a causa de qualquer um desses dois problemas, o estudo de imunologia reprodutiva ser\u00e1 considerado em nossa Unidade de Imunologia. E h\u00e1 momentos em que esses problemas de infertilidade, que parecem n\u00e3o ter raz\u00e3o aparente, t\u00eam sua origem em altera\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas.<\/p>\n<h2>Ser m\u00e3e a partir dos 40 anos<\/h2>\n<p>Muitas mulheres decidem adiar a maternidade \u2013 por diversos motivos &#8211; e, quando consideram que \u00e9 a hora, encontram dificuldades. A idade \u00e9 um dos principais obst\u00e1culos quando uma mulher se submete ao tratamento de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. A partir dos 35 anos ocorre uma diminui\u00e7\u00e3o na qualidade dos \u00f3vulos e isso aumenta a probabilidade de gerar embri\u00f5es com aneuploidia. A idade tamb\u00e9m afeta o n\u00famero de ov\u00f3citos, o que pode levar \u00e0 baixa reserva ov\u00e1rica. Se isso acontecer, ap\u00f3s a estimula\u00e7\u00e3o ov\u00e1rica para um ciclo de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, a paciente n\u00e3o gera ov\u00f3citos suficientes.<\/p>\n<p>Nos casos em que a mulher deseja ser m\u00e3e a partir dos 40 anos, a primeira coisa \u00e9 fazer um estudo de fertilidade. Para isso contamos com diversos exames diagn\u00f3sticos, como a ecografia e a an\u00e1lise da hormona anti-M\u00fclleriana (AMH). A segunda etapa ser\u00e1 a tomada de decis\u00e3o. Por fim, com base no tratamento mais adequado para cada caso, oferecemos \u00e0s pacientes diferentes op\u00e7\u00f5es adequadas ao seu caso.<\/p>\n<ul>\n<li>Diagn\u00f3stico Gen\u00e9tico Pr\u00e9-implantacional (PGT-A) para selecionar os melhores embri\u00f5es, com o objetivo de alcan\u00e7ar um beb\u00e9 saud\u00e1vel no menor tempo poss\u00edvel.<\/li>\n<li>Acumula\u00e7\u00e3o de ov\u00f3citos, para aqueles casos em que h\u00e1 uma reserva ov\u00e1rica baixa e um PGT-A foi recomendado anteriormente. Tamb\u00e9m pode ser aconselh\u00e1vel que esses pacientes optem pelo DuoStim.<\/li>\n<li>Doa\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos, para descartar a incid\u00eancia negativa da idade sobre a qualidade dos \u00f3vulos<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pacientes com baixa resposta ov\u00e1rica<\/h2>\n<p>Uma mulher \u00e9 considerada como tendo baixa resposta quando a estimula\u00e7\u00e3o ov\u00e1rica ideal n\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada. A principal caracter\u00edstica desses casos \u00e9 o baixo n\u00famero de ov\u00f3citos. Portanto, quanto menor o n\u00famero de \u00f3vulos, menos embri\u00f5es devem ser selecionados e transferidos. Portanto, as op\u00e7\u00f5es de engravidar nesse tipo de paciente s\u00e3o menores. Como j\u00e1 comentamos antes, as mulheres decidem ter filhos cada vez mais tarde, de modo que no futuro poder\u00e1 haver mais mulheres com baixa resposta. Mas, felizmente, temos v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li>Acumula\u00e7\u00e3o de ov\u00f3citos, provenientes de diferentes ciclos. Assim, conseguimos combinar as transfer\u00eancias poss\u00edveis em uma. Essa t\u00e9cnica atinge taxas de cancelamento mais baixas, uma taxa cumulativa mais alta de rec\u00e9m-nascidos e ciclos com um n\u00famero maior de embri\u00f5es congelados.<\/li>\n<li>FIV Genetic Plus, uma vez que o principal fator de baixa resposta \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o da reserva ov\u00e1rica, devido \u00e0 idade. Embora tamb\u00e9m possa haver outras causas, que causam uma baixa resposta e uma maior probabilidade de gerar ov\u00f3citos aneuploides. Nos casos de mulheres com baixa resposta e idade materna avan\u00e7ada, o melhor \u00e9 a acumula\u00e7\u00e3o de ov\u00f3citos. Isso, junto com um PGT-A que ajuda a descartar embri\u00f5es cromossomicamente anormais.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al\u00e9m disso, no IVI trabalhamos para oferecer a voc\u00ea a t\u00e9cnica <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/tratamentos-procriacao-assistida\/ivi-regenera\/\">IVI Regenera Ov\u00e1rio<\/a> em um futuro pr\u00f3ximo. Envolve a aplica\u00e7\u00e3o de plasma rico em fatores de crescimento (PRGF). \u00c9 uma alternativa promissora para pacientes com diagn\u00f3stico de baixa reserva ov\u00e1rica, entre outros.<\/p>\n<p>Uma das m\u00e1ximas do IVI e dos seus profissionais, ao longo dos seus 30 anos de hist\u00f3ria, \u00e9 a investiga\u00e7\u00e3o e inova\u00e7\u00e3o constantes. Muitas mulheres procuram as nossas cl\u00ednicas com uma hist\u00f3ria dif\u00edcil, por motivos diversos. Para as pacientes, somos especialistas em <strong>reprodu\u00e7\u00e3o assistida de alta complexidade.<\/strong> Para poder dar-lhes solu\u00e7\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A maternidade \u00e9 um momento desejado e esperado por muitas mulheres. Mas a realidade \u00e9 que para algumas se torna um caminho dif\u00edcil e cheio de obst\u00e1culos. A reprodu\u00e7\u00e3o assistida \u00e9 um dos campos mais vanguardistas da medicina, em que a investiga\u00e7\u00e3o e a tecnologia est\u00e3o ao servi\u00e7o dos sonhos destas mulheres. 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