{"id":107931,"date":"2021-06-30T12:00:05","date_gmt":"2021-06-30T12:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.pt\/?p=107931"},"modified":"2022-04-12T15:33:14","modified_gmt":"2022-04-12T15:33:14","slug":"duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.pt\/blog\/duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel\/","title":{"rendered":"DuoStim reduz para metade o tempo de conseguir um embri\u00e3o saud\u00e1vel"},"content":{"rendered":"<p>Sabemos que o tempo \u00e9 um dos principais inimigos da fertilidade da mulher. E por isso mesmo um dos focos dos nossos projetos de investiga\u00e7\u00e3o. O IVI ganha novamente a batalha contra o tempo, esta vez mediante a <strong>estrat\u00e9gia Duostim<\/strong>. <strong>Apresent\u00e1mos ontem no congresso anual da <a href=\"https:\/\/www.eshre.eu\/\">ESHRE<\/a><\/strong>, o trabalho com o t\u00edtulo \u201c<strong>The DuoStim strategy shortens the time to obtain an euploid embryo in por prognosis patients: a non-inferiority randomized controlled trial<\/strong>\u201d.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >&Iacute;ndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi.pt\/blog\/duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel\/#DuoStim_em_que_consiste\" title=\"DuoStim em que consiste\">DuoStim em que consiste<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi.pt\/blog\/duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel\/#Detalhes_do_estudo\" title=\"Detalhes do estudo\u00a0\">Detalhes do estudo\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi.pt\/blog\/duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel\/#Conclusoes_e_prespetivas_para_o_futuro\" title=\"Conclus\u00f5es e prespetivas para o futuro\">Conclus\u00f5es e prespetivas para o futuro<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"DuoStim_em_que_consiste\"><\/span><strong>DuoStim em que consiste<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Uma alternativa para <strong>pacientes sub\u00f3timas ou baixas respondedoras<\/strong> que frequentemente s\u00e3o recomendadas a acumular o maior n\u00famero de ov\u00f3citos, e posteriormente embri\u00f5es, no menor tempo poss\u00edvel, para realizar testes gen\u00e9ticos pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o para a dete\u00e7\u00e3o de aneuploidias (PGT-A ). Pacientes com progn\u00f3sticos graves, em cujos casos, otimizar os tempos de obten\u00e7\u00e3o de ov\u00f3citos e embri\u00f5es, \u00e9 chave para a obten\u00e7\u00e3o de um beb\u00e9 saud\u00e1vel.<\/p>\n<p>O blog falou com o <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/especialistas\/samuel-ribeiro\/\">Dr. Samuel Ribeir<\/a>o, coordenador cientifico do <a href=\"https:\/\/ivi.pt\/\">IVI Lisboa<\/a> para conhecer um pouco mais sobre esta t\u00e9cnica. A ideia do DuoStim surge da verifica\u00e7\u00e3o de que ov\u00f3citos obtidos em fases distintas da folicular s\u00e3o igualmente \u00fateis e vi\u00e1veis. Embora a literatura j\u00e1 forne\u00e7a estudos e dados sobre a realiza\u00e7\u00e3o de duas estimula\u00e7\u00f5es consecutivas em determinadas pacientes, somos os primeiros a comparar duas estimula\u00e7\u00f5es no mesmo ciclo com duas estimula\u00e7\u00f5es diferidas. A conclus\u00e3o revela que as pacientes estimuladas pelo DuoStim conseguiram reduzir o tempo de obten\u00e7\u00e3o de um embri\u00e3o saud\u00e1vel para transfer\u00eancia quase pela metade e, portanto, uma maior probabilidade de reduzir o tempo de gravidez.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Detalhes_do_estudo\"><\/span><strong>Detalhes do estudo\u00a0<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Para este trabalho, foram recrutadas 80 pacientes, maiores de 38 anos e com necessidade, devido \u00e0s suas caracter\u00edsticas, de realiza\u00e7\u00e3o de PGT-A. Foram estabelecidos dois grupos, um com DuoStim (o protocolo DuoStim consiste em realizar duas estimula\u00e7\u00f5es consecutivas, a segunda ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o da primeira, sem esperar pela menstrua\u00e7\u00e3o) e outro com 2 estimula\u00e7\u00f5es diferidas.<\/p>\n<p>Por fim, e ap\u00f3s algumas exclus\u00f5es, permaneceu uma amostra de 27 pacientes em cada um dos grupos. Conforme observado pelo Dr. Samuel Ribeiro, \u201cao comparar os resultados dos dois grupos, constatou-se que n\u00e3o houve varia\u00e7\u00e3o nos dias em que foram realizadas as duas estimula\u00e7\u00f5es, nem no n\u00famero de ov\u00f3citos obtidos, nem de embri\u00f5es saud\u00e1veis; a principal diferen\u00e7a estava no n\u00famero de dias necess\u00e1rios para obter um embri\u00e3o saud\u00e1vel. No caso de pacientes estimuladas com DuoStim, o tempo para atingir um embri\u00e3o euploide foi de 23,3 dias em compara\u00e7\u00e3o com 44,1 dias no grupo controle, ou um grupo de pacientes estimuladas mediante duas estimula\u00e7\u00f5es convencionais\u201d.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusoes_e_prespetivas_para_o_futuro\"><\/span><strong>Conclus\u00f5es e prespetivas para o futuro<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A n\u00edvel ginecol\u00f3gico, surgem tr\u00eas quest\u00f5es comuns: como amadurecer os ov\u00f3citos para programar a pun\u00e7\u00e3o, se \u00e9 necess\u00e1rio deixar os ov\u00f3citos menores sem extra\u00ed-los na hora de fazer a primeira pun\u00e7\u00e3o e quanto tempo \u00e9 necess\u00e1rio esperar entre a 1\u00aa pun\u00e7\u00e3o e a 2\u00aa estimula\u00e7\u00e3o. No caso do IVI, e em resposta a esta \u00faltima quest\u00e3o, esperam-se cinco dias para iniciar a segunda estimula\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>As caracter\u00edsticas das pacientes em ambos os grupos foram semelhantes (mais de 38 anos, m\u00e9dia de AMH 0,92 ng\/mL, IMC e contagem de fol\u00edculos antrais semelhantes). As diferen\u00e7as nos ciclos entre os dois grupos tamb\u00e9m foram semelhantes (dose de gonadotrofina, dias de estimula\u00e7\u00e3o, taxa de fertiliza\u00e7\u00e3o, taxa de blastocisto, implanta\u00e7\u00e3o, gravidez &#8230;). O \u00fanico resultado diferente foi o tempo necess\u00e1rio para se obter um embri\u00e3o euploide (cromossomicamente normal ou saud\u00e1vel), onde o tempo se reduziu quase para metade.<\/p>\n<p>O DuoStim pode converter-se numa ferramenta fundamental em pacientes com necessidade de acumular ov\u00f3citos, que precisam ter e acumular o maior n\u00famero de embri\u00f5es saud\u00e1veis \u200b\u200bpara realizar um diagn\u00f3stico gen\u00e9tico pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o. Pacientes abaixo do ideal, ou com baixa resposta, de um determinado perfil, com os quais ganhar\u00edamos um tempo valioso que, \u00e0s vezes, as pacientes n\u00e3o disp\u00f5em, conclu\u00ed o Dr. Samuel Ribeiro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sabemos que o tempo \u00e9 um dos principais inimigos da fertilidade da mulher. E por isso mesmo um dos focos dos nossos projetos de investiga\u00e7\u00e3o. O IVI ganha novamente a batalha contra o tempo, esta vez mediante a estrat\u00e9gia Duostim. 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