{"id":107931,"date":"2021-06-30T12:00:05","date_gmt":"2021-06-30T12:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.pt\/?p=107931"},"modified":"2022-04-12T15:33:14","modified_gmt":"2022-04-12T15:33:14","slug":"duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.pt\/blog\/duostim-reduz-para-metade-o-tempo-de-conseguir-um-embriao-saudavel\/","title":{"rendered":"DuoStim reduz para metade o tempo de conseguir um embri\u00e3o saud\u00e1vel"},"content":{"rendered":"

Sabemos que o tempo \u00e9 um dos principais inimigos da fertilidade da mulher. E por isso mesmo um dos focos dos nossos projetos de investiga\u00e7\u00e3o. O IVI ganha novamente a batalha contra o tempo, esta vez mediante a estrat\u00e9gia Duostim<\/strong>. Apresent\u00e1mos ontem no congresso anual da ESHRE<\/a><\/strong>, o trabalho com o t\u00edtulo \u201cThe DuoStim strategy shortens the time to obtain an euploid embryo in por prognosis patients: a non-inferiority randomized controlled trial<\/strong>\u201d.<\/p>\n

DuoStim em que consiste<\/strong><\/h3>\n

Uma alternativa para pacientes sub\u00f3timas ou baixas respondedoras<\/strong> que frequentemente s\u00e3o recomendadas a acumular o maior n\u00famero de ov\u00f3citos, e posteriormente embri\u00f5es, no menor tempo poss\u00edvel, para realizar testes gen\u00e9ticos pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o para a dete\u00e7\u00e3o de aneuploidias (PGT-A ). Pacientes com progn\u00f3sticos graves, em cujos casos, otimizar os tempos de obten\u00e7\u00e3o de ov\u00f3citos e embri\u00f5es, \u00e9 chave para a obten\u00e7\u00e3o de um beb\u00e9 saud\u00e1vel.<\/p>\n

O blog falou com o Dr. Samuel Ribeir<\/a>o, coordenador cientifico do IVI Lisboa<\/a> para conhecer um pouco mais sobre esta t\u00e9cnica. A ideia do DuoStim surge da verifica\u00e7\u00e3o de que ov\u00f3citos obtidos em fases distintas da folicular s\u00e3o igualmente \u00fateis e vi\u00e1veis. Embora a literatura j\u00e1 forne\u00e7a estudos e dados sobre a realiza\u00e7\u00e3o de duas estimula\u00e7\u00f5es consecutivas em determinadas pacientes, somos os primeiros a comparar duas estimula\u00e7\u00f5es no mesmo ciclo com duas estimula\u00e7\u00f5es diferidas. A conclus\u00e3o revela que as pacientes estimuladas pelo DuoStim conseguiram reduzir o tempo de obten\u00e7\u00e3o de um embri\u00e3o saud\u00e1vel para transfer\u00eancia quase pela metade e, portanto, uma maior probabilidade de reduzir o tempo de gravidez.<\/p>\n

Detalhes do estudo\u00a0<\/strong><\/h3>\n

Para este trabalho, foram recrutadas 80 pacientes, maiores de 38 anos e com necessidade, devido \u00e0s suas caracter\u00edsticas, de realiza\u00e7\u00e3o de PGT-A. Foram estabelecidos dois grupos, um com DuoStim (o protocolo DuoStim consiste em realizar duas estimula\u00e7\u00f5es consecutivas, a segunda ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o da primeira, sem esperar pela menstrua\u00e7\u00e3o) e outro com 2 estimula\u00e7\u00f5es diferidas.<\/p>\n

Por fim, e ap\u00f3s algumas exclus\u00f5es, permaneceu uma amostra de 27 pacientes em cada um dos grupos. Conforme observado pelo Dr. Samuel Ribeiro, \u201cao comparar os resultados dos dois grupos, constatou-se que n\u00e3o houve varia\u00e7\u00e3o nos dias em que foram realizadas as duas estimula\u00e7\u00f5es, nem no n\u00famero de ov\u00f3citos obtidos, nem de embri\u00f5es saud\u00e1veis; a principal diferen\u00e7a estava no n\u00famero de dias necess\u00e1rios para obter um embri\u00e3o saud\u00e1vel. No caso de pacientes estimuladas com DuoStim, o tempo para atingir um embri\u00e3o euploide foi de 23,3 dias em compara\u00e7\u00e3o com 44,1 dias no grupo controle, ou um grupo de pacientes estimuladas mediante duas estimula\u00e7\u00f5es convencionais\u201d.<\/p>\n

Conclus\u00f5es e prespetivas para o futuro<\/strong><\/h3>\n

A n\u00edvel ginecol\u00f3gico, surgem tr\u00eas quest\u00f5es comuns: como amadurecer os ov\u00f3citos para programar a pun\u00e7\u00e3o, se \u00e9 necess\u00e1rio deixar os ov\u00f3citos menores sem extra\u00ed-los na hora de fazer a primeira pun\u00e7\u00e3o e quanto tempo \u00e9 necess\u00e1rio esperar entre a 1\u00aa pun\u00e7\u00e3o e a 2\u00aa estimula\u00e7\u00e3o. No caso do IVI, e em resposta a esta \u00faltima quest\u00e3o, esperam-se cinco dias para iniciar a segunda estimula\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As caracter\u00edsticas das pacientes em ambos os grupos foram semelhantes (mais de 38 anos, m\u00e9dia de AMH 0,92 ng\/mL, IMC e contagem de fol\u00edculos antrais semelhantes). As diferen\u00e7as nos ciclos entre os dois grupos tamb\u00e9m foram semelhantes (dose de gonadotrofina, dias de estimula\u00e7\u00e3o, taxa de fertiliza\u00e7\u00e3o, taxa de blastocisto, implanta\u00e7\u00e3o, gravidez …). O \u00fanico resultado diferente foi o tempo necess\u00e1rio para se obter um embri\u00e3o euploide (cromossomicamente normal ou saud\u00e1vel), onde o tempo se reduziu quase para metade.<\/p>\n

O DuoStim pode converter-se numa ferramenta fundamental em pacientes com necessidade de acumular ov\u00f3citos, que precisam ter e acumular o maior n\u00famero de embri\u00f5es saud\u00e1veis \u200b\u200bpara realizar um diagn\u00f3stico gen\u00e9tico pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o. Pacientes abaixo do ideal, ou com baixa resposta, de um determinado perfil, com os quais ganhar\u00edamos um tempo valioso que, \u00e0s vezes, as pacientes n\u00e3o disp\u00f5em, conclu\u00ed o Dr. Samuel Ribeiro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sabemos que o tempo \u00e9 um dos principais inimigos da fertilidade da mulher. E por isso mesmo um dos focos dos nossos projetos de investiga\u00e7\u00e3o. O IVI ganha novamente a batalha contra o tempo, esta vez mediante a estrat\u00e9gia Duostim. 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